يشمل علاج الغرغرينا إزالة الأنسجة المصابة ، ومنع العدوى أو علاج أي عدوى موجودة ، وعلاج المشكلة التي أدت إلى الإصابة بالغرغرينا.

على سبيل المثال ، إذا كانت الغرغرينا ناتجة عن ضعف إمداد الدم ، فيمكن اللجوء إلى الجراحة لإصلاح الأوعية الدموية التالفة. إذا كانت الغرغرينا ناتجة عن عدوى ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية القوية بالإضافة إلى الجراحة.

إزالة الأنسجة الميتة

غالبًا ما تكون الجراحة لقطع الأنسجة الميتة ، والمعروفة باسم التنضير ، ضرورية لمنع الغرغرينا من الانتشار والسماح للأنسجة السليمة المحيطة بالشفاء.

علاج التنضير اليرقي (الجراحة الحيوية)

في بعض الحالات ، قد يكون من الممكن استخدام علاج إنضار اليرقات ، المعروف أيضًا باسم الجراحة الحيوية ، بدلاً من الجراحة التقليدية لإزالة الأنسجة الميتة.

تعتبر أنواع معينة من يرقات الذباب مثالية لهذا لأنها تتغذى على الأنسجة الميتة والمصابة ولكنها تترك الأنسجة السليمة بمفردها. كما أنها تساعد في مكافحة العدوى عن طريق إطلاق مواد تقتل البكتيريا وتحفز عملية الشفاء.

يتم تربية اليرقات المستخدمة في علاج اليرقات بشكل خاص في المختبر باستخدام بيض تمت معالجته لإزالة البكتيريا. توضع اليرقات على الجرح وتغطى بالشاش وتحت ضمادة ثابتة تحافظ عليها على الجرح (وبعيداً عن الأنظار). بعد بضعة أيام ، يتم قطع الضمادة وإزالة الديدان.

بتر

في الحالات الشديدة من الغرغرينا ، حيث يتأثر جزء كامل من الجسم ، مثل الإصبع أو إصبع القدم أو الطرف ، ومن غير المحتمل أن يساعد التنضير ، يمكن النظر في البتر .

يمكن أن يمنع البتر انتشار الغرغرينا إلى أجزاء أخرى من الجسم ويمكن استخدامه لإزالة أحد الأطراف المتضررة بشدة بحيث يمكن تركيب طرف اصطناعي (اصطناعي).

ما لم تكن هناك حاجة إلى علاج طارئ فوري ، لن يتم اتخاذ قرار البتر إلا بعد مناقشة كاملة بينك وبين المهنيين الصحيين الذين يعالجونك.

معالجة العدوى

يمكن علاج الغرغرينا التي تسببها العدوى عادةً بالمضادات الحيوية ، والتي يمكن إعطاؤها على شكل أقراص أو حقن.

عادة ما تكون الحقن ضرورية إذا كنت بحاجة لعملية جراحية أو إذا كنت مصابًا بعدوى شديدة. يسمح حقن المضادات الحيوية مباشرة في الوريد بإعطاء جرعات أكبر مما يعني أنه من المرجح أن تصل إلى المنطقة المصابة.

لمواجهة آثار العدوى وتسريع عملية الشفاء ، ستحتاج أيضًا إلى سوائل ومغذيات في الوريد (سوائل وريدية) وقد تحتاج إلى عمليات نقل دم .

استعادة تدفق الدم

في بعض الحالات ، يمكن إجراء الجراحة لاستعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. التقنيات الرئيسية المستخدمة لتحقيق ذلك هي:

جراحة المجازة - حيث يقوم الجراح بإعادة توجيه تدفق الدم وتجاوز الانسداد عن طريق توصيل (تطعيم) أحد الأوردة بجزء سليم من الشريان

رأب الوعاء - حيث يتم وضع بالون صغير في شريان ضيق أو مسدود ويتم نفخه لفتح الوعاء الدموي ؛ يمكن أيضًا إدخال أنبوب معدني صغير ، يُعرف باسم الدعامة ، في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحًا

تشير الأبحاث إلى أن كلا الطريقتين لهما نفس القدر من الفعالية في استعادة تدفق الدم ومنع الحاجة إلى البتر على المدى القصير. تتميز عملية الرأب الوعائي بميزة الحصول على وقت شفاء أسرع من الجراحة الالتفافية ، على الرغم من أنها قد لا تكون فعالة على المدى الطويل مثل جراحة المجازة.

العلاج بالأكسجين عالي الضغط

العلاج بالأكسجين عالي الضغط علاج بديل لبعض أنواع الغرغرينا.

أثناء العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، تجلس أو تستلقي في غرفة مصممة خصيصًا مليئة بالهواء المضغوط. يتم وضع غطاء بلاستيكي يوفر الأكسجين النقي لك لاستنشاقه فوق رأسك.

ينتج عن هذا العلاج مستويات عالية من الأكسجين تنتشر في مجرى الدم لديك وتصل إلى المناطق المصابة (حتى تلك التي لديها إمداد دم ضعيف) ، مما يسرع الشفاء.

بالنسبة للغرغرينا الناتجة عن عدوى بكتيرية ، يمكن للأكسجين أيضًا إيقاف بعض أنواع البكتيريا (خاصة النوع المسؤول عن الغرغرينا الغازية) من إنتاج السموم التي تسمح للعدوى بالانتشار ، مما يمنع المزيد من تلف الأنسجة.

أثبت العلاج بالأكسجين عالي الضغط فعاليته في علاج الغرغرينا التي تسببها قرح القدم المصابة بالسكري ، مما يقلل من خطر البتر.

ومع ذلك ، فإن الأدلة المتعلقة بفعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط في علاج أنواع أخرى من الغرغرينا محدودة وهناك حاجة إلى مزيد من البحث. العلاج بالأكسجين عالي الضغط غير متوفر حاليًا على نطاق واسع في المملكة المتحدة.

عملية ناجحة

يمكن استخدام الجراحة الترميمية باستخدام  طعم جلدي لتغطية منطقة الجلد المتضررة من الغرغرينا.

أثناء عملية الترقيع الجلدي ، يقوم الجراح بإزالة الجلد السليم من جزء آخر من جسمك (عادة جزء مغطى بالملابس) ، وإعادة توصيله بالمنطقة المتضررة.

مستشفى الدكتور بي تايلند

 تكلفة العلاج في تايلند

علاج الغرغرينا في تايلند

دكتور بيسك لعلاج القدم السكري في تايلند