in English, Russian Несмотря на то что острый перианальный тромбоз встречается довольно часто, единой концепции его лечения не выработано. Существуют проспективные исследования, доказывающие эффективность и безопасность экстренного оперативного лечения. Цель исследования - изучение факторов, влияющих на выбор врачами тактики лечения пациентов с таким заболеванием. Материал и методы. Проведен опрос среди 124 российских колоректальных хирургов. Результаты. Выбор метода лечения различается в частных и государственных клиниках. В государственных клиниках большинство клиницистов выбирают консервативное лечение (р=0,024). Фактор времени от начала заболевания часто является особенно важным. В частных клиниках в качестве хирургического вмешательства предпочитают геморроидэктомию, а в государственных клиниках - тромбэктомию. Большинство клиницистов отмечают, что наличие беременности существенно влияет на их выбор тактики лечения. https://www.selleckchem.com/peptide/octreotide-acetate.html Наиболее важными факторами, из-за которых врачи отказываются от оперативного лечения, являются беременность (r=0,796), возраст старше 70 лет (r=0,655), длительность тромбоза более 4 дней (r=0,791). Наличие большого тромбированного узла (2-3 см), выраженный болевой синдром (r=0,858) и длительность заболевания менее 3 дней (r=0,901) склоняют хирургов в сторону оперативного лечения. Выводы. Выбор метода лечения острого тромбоза геморроидальных узлов зависит не только от длительности заболевания, уровня боли, возраста и наличия беременности, но и от места работы врача. Консервативное лечение предпочитают в большинстве российских государственных клиник. Более того, в них, как правило, выбирают менее агрессивные варианты лечения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, должны ли другие факторы, кроме боли и отношения пациентов к заболеванию, ограничивать показания для более эффективного оперативного лечения.in English, Russian Цель исследования - оценка эффективности купирования рецидивирующей хронической перипротезной инфекции (ППИ) области тазобедренного сустава (ТБС) после резекционной артропластики с несвободной пересадкой островкового лоскута из латеральной широкой мышцы бедра (ЛШМБ). Материал и методы. В исследование включены 38 пациентов, которым в 2005-2016 гг. выполнили резекционную артропластику с несвободной пересадкой островкового лоскута из ЛШМБ по поводу рецидивирующей хронической ППИ области ТБС. Группы формировали в зависимости от отсутствия или наличия рецидива инфекции в раннем послеоперационном периоде. Изучали длительность инфекции, количество операций, рецидивов ППИ, вид возбудителя, динамику лабораторных показателей, величину костных дефектов, наличие ремиссии ППИ при сроке наблюдения не менее 2 лет. Результаты. В 81,6% случаев (n=31, группа 1) ранний период после резекционной артропластики ТБС с несвободной пересадкой островкового лоскута ЛШМБ протекал благополучно, в 18,4% случаев (n=7, группа 2) потребовалась ревизия послеоперационной раны. У 36 (94,7%) больных удалось достичь стойкой ремиссии инфекционного процесса в течение 2-8 лет (Ме 4 года). Относительный риск рецидива ППИ возрастал более чем в 4 раза (RR 4,364, 95% ДИ 0,581-32,787) при полимикробной инфекции с участием грамотрицательных бактерий и снижался (RR 0,256, 95% ДИ 0,034-1,916) при монобактериальной инфекции. В группе 2 выявлена статистически значимо большая (р less then 0,049) длительность операции и более выраженные изменения лабораторных показателей. Выводы. Установлена высокая эффективность резекционной артропластики с несвободной пересадкой островкового лоскута из ЛШМБ для купирования рецидивирующей формы хронической ППИ области ТБС. Данное вмешательство может быть рассмотрено как этапное лечение с возможностью последующего реэндопротезирования сустава при неудаче первичной санирующей операции в случае ППИ, обусловленной трудно поддающимися эрадикации возбудителями.